目前醫(yī)院的護理工作僅限于打針、輸液等醫(yī)學范疇,而不負責病人的具體生活護理。病人對這部分服務的需求,讓精明的商人嗅出了商機,護理公司應運而生,“護工”也就成了醫(yī)院里一個特殊的群體。
住院病人從住進醫(yī)院開始就需要人幫助,從打針、吃藥到吃飯、洗澡沒有一樣離的開人。而目前醫(yī)院的護理工作只定位在輸液、肌注、靜脈注射、服藥、換藥等執(zhí)行醫(yī)囑的治療內(nèi)容上,根本不能做到認真觀察病人病情和完成病人的生活護理、基礎護理、心理護理與溝通、康復指導等工作。而很多病人的家屬往往工作繁忙無暇整天照顧親屬,故臨床對護工的需求越來越大。
供需的嚴重不對稱導致護工市場魚龍混雜,成了散兵游勇的天下。醫(yī)院將護理病人的業(yè)務外包給護理公司,而目前相關的法規(guī)并不完善,一個畸形的護理產(chǎn)業(yè)就此形成。不少護理公司已經(jīng)進入醫(yī)院堂而皇之地開展業(yè)務。照顧病人這個醫(yī)療機構服務內(nèi)容已開始逐漸演變?yōu)槟承┤艘杂麨槟康牡纳虡I(yè)行為。
護士緊缺催生廉價護工
衛(wèi)生部對全國400多家醫(yī)院進行的調(diào)查顯示,三級綜合醫(yī)院病房護士與床位比平均為0.33:1,最低的為0.26:1。北京市的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,護士總數(shù)為3.4萬人;北京市對護士需求的預測顯示,2005年到2010年平均每年應新增護士6000人。盡管報考護士專業(yè)的人數(shù)逐年增加,但北京每年仍缺少護士4200人;谶@種情況,目前醫(yī)院中95%的病人護理工作由“家屬陪床”或“護工”來完成。
記者走訪了北京的各大醫(yī)院,大部分醫(yī)院的候診大廳都可以看見三三兩兩等著護理病人的工人,他們一般是外地來京的農(nóng)民工。護工所做的是醫(yī)院中最苦的活,工作強度很大。護工照顧的一般都屬于生活不能自理的患者,護工會幫助病人做吃喝拉撒、洗澡、擦身等所有生活起居的事情。
北京市場除了少數(shù)醫(yī)院自行管理護工外,大多數(shù)醫(yī)院都已將護工管理劃歸社會上的護理公司,雇傭人員都是由護理公司自行聘用。目前,患者在醫(yī)院內(nèi)尋求護工會有兩種價格,一種是醫(yī)院中護理公司開出的統(tǒng)一標價;一種是私人護理者,就是所謂的“黑護工”,是可以討價還價的。