5 他們中“有門(mén)路”的人

    動(dòng)用同鄉(xiāng)或朋友的社會(huì)關(guān)系圈子，能使一種出廠僅幾元的藥品，賣(mài)到患者手中價(jià)格卻增加了幾十倍，這種情況大都是被稱之為藥品價(jià)格“灰色操盤(pán)手”的醫(yī)藥代表們暗中操作的結(jié)果。

    藥品從出廠到最終流入病人手中，一般要經(jīng)過(guò)兩個(gè)主要環(huán)節(jié)，一是以醫(yī)藥公司以及醫(yī)藥代表為主的流通環(huán)節(jié)，二就是以藥店以及醫(yī)院為主的銷售環(huán)節(jié)，目前醫(yī)藥代表所起的作用就是將藥品推銷進(jìn)醫(yī)院，增大某一種藥品的銷量。而藥品進(jìn)入醫(yī)院一般有3種途徑：一是學(xué)術(shù)推廣，多為知名企業(yè)采用；再是公關(guān)，主要對(duì)象為一般藥品；最后是招標(biāo)形式，主要對(duì)象為普藥和醫(yī)保用藥，最主要的途徑是采用公關(guān)的方式。

    有資料顯示，中國(guó)目前有大大小小的藥廠6000多家，各醫(yī)藥公司為了爭(zhēng)得這塊肥肉，都培養(yǎng)了自己的銷售人員，這些銷售人員就是醫(yī)藥代表。因此，一個(gè)龐大的醫(yī)藥代表隊(duì)伍流動(dòng)于醫(yī)院和制藥企業(yè)之間，將藥品順利推銷到醫(yī)院，增加其銷量。

    王華是一名女醫(yī)藥代表，踏入此行已有4年有余，平時(shí)忙于與醫(yī)院、藥店之間的周旋。她向記者介紹說(shuō)，一種新藥生產(chǎn)出來(lái)后，醫(yī)藥代表首先通過(guò)自己建立的關(guān)系，向醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人推薦，在取得信任和許可后，科室負(fù)責(zé)人將清單交給藥劑室，藥劑室負(fù)責(zé)人再把它提交給藥審委員會(huì)決定。醫(yī)藥代表在公關(guān)過(guò)程中要讓藥品成功地進(jìn)入醫(yī)院的藥房，不可避免地要用到公關(guān)費(fèi)用，而這公關(guān)費(fèi)用就是回扣和提成，按醫(yī)院級(jí)別分類，進(jìn)入三甲、三乙的費(fèi)用就要比二甲、二乙要高。

    醫(yī)藥代表的工作類似一種專業(yè)的學(xué)術(shù)推廣，他們具備醫(yī)藥常識(shí)，懂政策法律、會(huì)交際，和醫(yī)院以及醫(yī)生建立了比較好的私人關(guān)系。醫(yī)藥代表的存在，是這個(gè)行業(yè)市場(chǎng)化的結(jié)果，與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇有關(guān)。但因?yàn)檫@個(gè)市場(chǎng)缺乏監(jiān)管，加上醫(yī)藥代表素質(zhì)參差不齊，一些不規(guī)范的操作手段粉墨登場(chǎng)，有的甚至采取賄賂手段打通關(guān)節(jié)，擾亂了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序，造成藥價(jià)虛高，導(dǎo)致醫(yī)藥代表聲譽(yù)日漸下滑。醫(yī)藥代表的工作性質(zhì)已抹上灰色，偏離了正常軌道。

    呼喚公平競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則 降低城市創(chuàng)業(yè)門(mén)檻

    一直關(guān)注并研究這一問(wèn)題的中央黨校哲學(xué)博士楊勇分析認(rèn)為，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，之所以存在大量諸如黑車(chē)司機(jī)、拾荒大軍、“醫(yī)托”、“號(hào)販子”，“酒水掮客”等城市灰色職業(yè)群體，主要根源存在于政府和個(gè)人兩個(gè)方面。適者生存，這是一種游戲規(guī)則。然而，由于市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，限制了許多人能力的發(fā)展，即沒(méi)有一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境。由此，許多人迫不得已采取了一些不合法也不道德的手段來(lái)生存，于是就產(chǎn)生了所謂的“灰色職業(yè)”。從某種意義上說(shuō)，灰色職業(yè)群體的出現(xiàn)，使個(gè)人有了更多施展自己能力的機(jī)會(huì)。但不可忽視的另一面是，灰色職業(yè)群體帶來(lái)了諸多社會(huì)問(wèn)題，比如黑車(chē)、辦假證或者賣(mài)假發(fā)票，攪亂了公平競(jìng)爭(zhēng)的游戲規(guī)則，造成國(guó)家稅款的大量流失、貧富差距加大、貪污腐敗等，這種情形如果任由其發(fā)展下去，結(jié)果只能是削弱國(guó)家的實(shí)力。

    政府部門(mén)如果采取嚴(yán)厲打擊措施，很難達(dá)到根治的目的。比如公安部門(mén)雖然屢次打擊票販子高價(jià)倒票、賣(mài)假票等違法犯罪行為，但倒票者依然存在。那么，如何從根本上解決灰色職業(yè)群體所帶來(lái)的諸多社會(huì)問(wèn)題呢？楊勇博士認(rèn)為，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制是一種充滿活力的運(yùn)行機(jī)制，因此，首先需要政府制定公平的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則，給每個(gè)人以同等的建功立業(yè)機(jī)會(huì)，給予每個(gè)人一個(gè)展示自己能力的舞臺(tái)。這就需要政府部門(mén)在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定出符合實(shí)際的制度規(guī)章、法律法規(guī)，形成市場(chǎng)體制的用人標(biāo)準(zhǔn)，即憑能力本位競(jìng)爭(zhēng)，只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)平等公正的和諧社會(huì)。其次，降低城市創(chuàng)業(yè)門(mén)檻，實(shí)行更加人性化的就業(yè)管理政策，讓低收入人群有寬松的自謀職業(yè)環(huán)境。而對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該根據(jù)自身特點(diǎn)，樹(shù)立憑能力合法干事業(yè)、干成事業(yè)和干好事業(yè)的思想觀念，尋找適合自己的切入點(diǎn)，進(jìn)行準(zhǔn)確的角色定位。這樣，通過(guò)勤奮努力和素質(zhì)提高，才能在公平競(jìng)爭(zhēng)中充分發(fā)揮自身的能力，有所作為。